2012年党的十八大吹响了“健康中国”的号角，2016年8月19日，习近平总书记在全国卫生与健康大会上号召全党要把人民健康放在优先发展的战略地位，努力实现全方位、全周期保障人民健康的奋斗目标，“把健康融入所有政策”。本研究始于2005年，主要立足于社区开展居民健康教育和健康管理工作。2016年，在地方政府、科研部门(中国科学院深圳先进技术研究院)及有关专家的重视和支持下，与中国科学院深圳先进技术研究院共建生命科学健康产业联合实验室，就“社区居民非药物低成本全周期精准健康管理模式”开展课题研究，先后落地4 个社区健康管理中心和1 个康复医疗中心，期间开展大量调研工作，分析居民疾病成因，开展慢病非药物疗法临床实践，开展针对城乡统筹结合型社区居民健康状况的调研，发现该社区50 岁以上人群心脑血管疾病和癌症患病风险偏高。调研发现，该区域50 岁以上居民颈肩腰腿痛疾病、失眠、焦虑、疲劳等患病风险偏高。针对外来人口聚集型社区调研，发现该区域50 岁以上人群三高症患病风险偏高；在鼻炎高发季进行相关社区过敏性鼻炎调研，发现过敏性鼻炎与年龄无关，与季节相关。针对上述现状，目前已经形成关于疼痛类疾病(非肿瘤性)、过敏性疾病(以过敏性荨麻疹、过敏性鼻炎为主、过敏性紫癜性肾炎)、脑类疾病(以脑梗、脑出血后遗症、阿尔茨海默病症、脑萎缩、小儿脑瘫、自闭症等为主)、生活方式疾病(四高症)以及失眠、感冒、腹泻、便秘、近视眼等为主的疾病和亚健康状态的整套非药物疗法健康管理服务与慢病防控叠加的智能防控模式，作为立足于社区促进居民健康的手段，填补社区在该项居民服务中的空白，成为基层医疗卫生系统服务大众健康的新渠道，为全面降低家庭医疗开支和政府医疗开支奠定基础。

社区居民健康需求分析

2016年以来，我们进一步深入企事业单位和社区，调研以免疫力低下、疲劳症、三高症、帕金森、老年痴呆症、脑中风后遗症、小儿脑瘫、视网膜病变等致残致死致痴性疾病为主的患病原因及居家健康管理需求，现状是社区医疗卫生资源有限，不能满足大众的保健需求和慢病防控需求，具体如下。

大众过敏性鼻炎问题：我国过敏性鼻炎发作率在20%以上，本地区季节性过敏性鼻炎患者远超全国平均数，目前过敏性鼻炎人群还在增加过程中，缺乏特效治疗措施。

小儿群体：主要表现为经常感冒、发热患儿对提升免疫力的需求；小儿自闭症、小儿脑瘫、小儿脑发育不全等致残致痴性脑类疾病的康复需求；针对常见病如过敏性紫癜、荨麻疹、近弱视的防治需求。

成年人群体：主要表现为对生活方式疾病，如高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症等慢性病的居家健康管理服务需求。

中老年人：主要表现为对神经系统疾病的需求，如脑卒中、老年认知障碍症及帕金森等致残致痴性疾病的居家康养需求。

社区居民低成本非药物全周期精准健康管理服务模式解析

应用物联网大数据平台实现健康数据的精准评估与汇总：应用互联网+健康大数据分析系统，结合常规体检与风险评估，出具个人评估报告，预测患病风险，出具团体评估报告，明确提示团体当前慢性病患病率及未来疾病发展趋向，可为个人、家庭及团体提供精准评估数据，可为政府统计慢性病患率及出台慢性病干预措施提供决策依据。

标准化技术培训与人才复制：采用标准化技术培训方式，输出康复人才，输出康复技术，输出康复项目，有利于实现远程健康管理和康复指导。

根据需求输出单病种康复项目，共享医疗资源：该模式可应用于医疗机构，如在医院/乡镇卫生院/社区卫生服务中心设立健康管理中心，实现医疗与健康管理中心的融合服务，填补医疗机构健康管理服务短缺的不足。

普及全民健康教育，提升健康意识，早发现、早预防、早康复：采取居民喜闻乐见的互动式健康教育方式，普及健康常识，传授健康技术，积累丰富的健康教育经验，深入鄂尔多斯各社区、企事业单位、乡镇开展工作，在预防疾病发生方面发挥一定作用。

模式创新点

居民健康数据自动上传并计算：云智能平台与标准化技术相结合，解决了健康检测评估的精准性和智能化及康复服务一体化的问题。

安全性高：非药物非侵入性的康复技术安全性极高，不容易并发感染；无不良反应，不易引发医患纠纷；舒适，降低康复医疗的痛苦感；非常适合在社区推广，实现10 min 社区精准健康管理服务圈的便民服务。佰善健康13年来接待3万余人次，无一例出现康复意外。

文章来源：《健康必读》 网址: http://www.jkbdzzs.cn/qikandaodu/2021/0207/685.html