一、引言

在中华人民共和国成立70周年之际，国务院新闻办公室发表了白皮书《平等 发展 共享：新中国70年妇女事业的发展与进步》，系统地介绍了70年中国妇女事业的发展以及历史性成就，并指出“中国妇女事业始终与党和国家事业发展紧密相连”。回顾70年中国社会经济发展的不同历史阶段，妇女地位的变化不仅与社会经济发展关联密切，还明显受到国家在该阶段的工作重心以及政策或制度变化的影响。有关中华人民共和国70年妇女发展已有不少专题研究，涉及妇女发展和妇女地位的各相关领域。本研究将主要应用历次人口普查数据以及已有相关研究成果，回顾70年来中国女性人口在健康、教育和就业三个方面的变化。

本研究选择健康、教育和就业作为回顾内容，主要出于几方面考虑。(1)健康、教育和就业既反映了妇女地位，也是影响妇女地位其他方面的重要因素。同时，健康和教育是人类发展指数的重要组成部分，也是人力资本的主要体现。就业对经济增长有不可忽视的贡献。健康、教育和经济增长三方面的指标构成了人类发展指数，是反映国家或地区社会经济发展水平的重要标志(1)中国的人类发展指数在1978年仅处于低发展水平的0.410，进入21世纪后超出全球平均水平，在2018年达到0.758。。中国女性人口在健康、教育和就业方面的变化无疑也会影响到中国人类发展指数的变化。(2)现有研究虽在这几个方面都有涉及，但从纵向考察历史变化的研究有限，中国的社会经济和政策变化具有较强的阶段性特点，对历史变化过程的分析可以在一定程度上考察社会经济影响和政策效应。(3)人口普查的数据提供了分性别、分年龄的相关信息，可以从不同年代的不同年龄组人口状况，了解各个历史阶段的变化过程，并可分析男女两性之间的差距及其变化。

基于以上考虑，本研究主要应用历次全国人口普查结果(2)以下若无特别标明，则文中引用数据和图表资料来源均为历次人口普查的汇总数据。，考察不同时期女性人口的健康、教育和就业状况所反映的妇女地位变迁。70年来中国妇女地位在得到显著提升的同时，在不同的历史阶段还出现过发展不平衡不充分的问题，有些问题至今依然存在[1]，本研究将选择历史数据所展示的发展不平衡问题进行重点分析，以期借鉴历史经验和教训，为相应的政策制定、执行和评估提供参考信息。

二、健康水平的变化：性别平等与健康平等

平均预期寿命是根据人口年龄别死亡率估算的综合指标，普遍用于反映人口的总体健康水平。男性和女性平均预期寿命之间存在一定差距，一般情况下女性预期寿命高于男性，且随着社会经济发展、平均预期寿命提高，男女差距会逐渐增大。如2015—2020年全球发达地区的人口平均预期寿命为79.2岁，女性预期寿命高于男性6.1岁，而同时期最不发达地区的人口平均预期寿命为64.7岁，女性与男性的差距为3.7岁(3)参见：United Nations，Department of Economic and Social Affairs，Population Division (2019)，World Population Prospects 2019，Online Edition. Rev. 1。，意味着在这些地区生活的女性尚未充分显示出其相对于男性而言的生存优势。中国人口平均预期寿命在1950—1955年仅为44岁，至今已接近77岁，同期的女性人口平均预期寿命则从45岁提升到79岁。20世纪50年代初期女性平均预期寿命与男性相差不到3岁，80年代以后差距逐渐拉大，近年来已接近5岁。图1显示了70年中国女性平均预期寿命的变化与女性和男性平均预期寿命差距的变化，从这两个指标的变化可以看出妇女健康地位改善的历程并不是以均匀的速度一直向好，而是颇为曲折的。

图1 女性人口平均预期寿命及性别差距，1950—2020年

中国人口在1950—1975年的死亡率明显持续下降，这与国家政治稳定、人民生活改善有关，政府在改善环境卫生和控制传染病方面的努力也对死亡率下降起到了重要作用。1975—1990年间死亡率下降显著趋缓，这段时期正是中国疾病模式从传染性疾病为主向非传染性疾病过渡时期，但与此同时，中国城乡医疗卫生保障系统发生了调整和改变，尤其是农村合作医疗体制被削弱甚至完全缺失，因而无法有效应对疾病模式转变带来的医疗卫生服务新需求，社会保障和扶助体制的变化影响了健康改善的进程。这段时期中国人口平均预期寿命的增长明显放缓，甚至滞后于其他一些相似发展水平的国家(如墨西哥、泰国等)。中国女性平均预期寿命的变化，除了与总人口一样受到不同历史事件尤其是社会保障体制转型的影响外，还与国家妇幼保健事业发展密切关联。20世纪50—60年代中国妇幼保健事业得到快速发展，建立了妇幼卫生机构和妇幼保健网，大力推广新法接生，普遍防治危害妇女身心健康的疾病[2]50-52，有效地改善了妇女健康状况。图1显示，女性平均预期寿命在20世纪60年代有明显提升，且与男性平均预期寿命的差距也相应拉大；而在20世纪80年代预期寿命增长较为缓慢，但并未停滞；进入21世纪以后仍在逐渐增长，并将保持缓慢增长态势，与中国总人口的预期寿命变化一致。

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