生殖中心 冯伟华 陈明丽 魏显桂 窦真

上一期我们介绍了 孕前保健的相关内容 ，计划妊娠的宝爸宝妈们，在完成相关项目的孕前检查之后，如果各项指标合格，那么恭喜你们，就可以正式开始备孕啦！

我们都知道，整个妊娠周期长达40周左右，在这段日子中我们又需要注意些什么呢？下面随小编来看看中华医学会妇产科学分会产科学组制定的《孕前及孕期保健指南》，听听专家们关于孕期保健的建议吧！

根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，《孕前和孕期保健指南》建议将产前检查的孕周分为：妊娠6～13周+6、14～19周+6、20～24周、25～28周、29～32周、33～36周、37～41周，共7～11次。有高危因素者，酌情增加次数。

一、妊娠6～13周+6产前检查

1、健康教育及指导：

流产的认识和预防；

营养和生活方式的指导。根据孕前BMI，提出孕期体质量增加建议；

继续补充叶酸0.4～0.8毫克/天至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素；

避免接触有毒有害物质，避免密切接触宠物；

慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；

改变不良的生活习惯，避免高强度的工作、高噪音环境等；

保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

2、常规保健：

建立孕期保健手册；

了解月经情况，以确定孕周并推算预产期；

孕期高危因素的评估：孕产史，生殖道手术史，有无胎儿畸形或幼儿智力低下，孕前准备情况，孕妇及配偶的家族史和遗传病史。注意有无妊娠合并症，如慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等，及时请相关学科会诊，不宜继续妊娠者应及时终止妊娠；高危妊娠继续妊娠者，评估是否转诊。本次妊娠有无阴道出血，有无可能致畸的因素；

进行体格检查，包括心肺听诊，测量血压、体质量，计算BMI，常规妇科检查，胎心率测定。

二、妊娠14～19周+6产前检查

1、健康教育及指导：

流产的认识和预防；

妊娠生理知识；

营养和生活方式的指导；

中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义；

非贫血孕妇，如血清铁蛋白<30微克/升，应补充元素铁60 毫克/天；诊断明确的缺铁性贫血孕妇，应补充元素铁100～200 毫克/天；

开始常规补充钙剂0.6～1.5克/天。

2、常规保健：

分析首次产前检查的结果；

了解阴道出血、饮食、运动情况；

进行体格检查，包括血压、体质量，评估孕妇体质量增加是否合理，测量子宫底高度，测定胎心率。

三、妊娠20～24周产前检查

1、健康教育及指导：

早产的认识和预防；

营养和生活方式的指导；

胎儿系统超声筛查的意义。

2、常规保健：

了解胎动、阴道出血、饮食、运动情况；

体格检查的内容同妊娠14～19周+6产前检查。

四、妊娠25～28周产前检查

1、健康教育及指导：

早产的认识和预防；

妊娠期糖尿病筛查的意义。

2、常规保健：

了解胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况；

体格检查的内容同妊娠14～19周+6产前检查。

五、妊娠29～32周产前检查

1、健康教育及指导：

分娩方式指导；

开始注意胎动或计数胎动；

母乳喂养指导；

新生儿护理指导。

2、常规保健：

了解胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况；

体格检查同妊娠14～19周+6产前检查，进行胎位检查。

六、妊娠33～36周产前检查

1、健康教育及指导：

分娩前生活方式的指导；

分娩相关知识；

新生儿疾病筛查；

抑郁症的预防。

2、常规保健：

了解胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况；体格检查同妊娠30～32周产前检查。

七、妊娠37～41周产前检查

1、健康教育及指导：

分娩相关知识；

新生儿免疫接种指导；

产褥期指导；

胎儿宫内情况的监护；

妊娠≥41周，需要住院并引产。

2、常规保健内容：

了解胎动、宫缩、见红等情况；

体格检查同妊娠30～32周产前检查。

这里，小编还根据《孕前及孕期保健指南》中专家提出的孕期不同阶段需做的相关检查项目制定了速查表，方便孕妈们查阅。

文章来源：《健康必读》 网址: http://www.jkbdzzs.cn/zonghexinwen/2020/0827/515.html